市民杨先生今年32岁，身材消瘦，五年前查出患上了某种慢性疾病，需要长期服用抗病毒药物，而慢慢地因为药物的刺激，他的胸部也开始像女性乳房一般“发育”了起来。虽然已经停药，但隆起的乳房却无法恢复原样，这让原本性格就稍有孤僻的他更不愿意出门，五年间一直待业在家。家人无意中得知南京市第二医院整形美容外科的男性乳腺增生专科门诊可以治疗男性乳腺发育异常的问题，便慕名而来。经检查，杨先生的双侧乳腺分别有10余公分大的肿块，乳腺重度增生，顺利做完手术之后，杨先生也开始了正常的工作生活。
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乳腺疾病不是女性“专利”
男性反而更容易自查
乳房发育异常，对很多男性来说都有点“难以启齿”，但其实在临床上它的发病率并不低。“在我院的男性乳腺增生门诊，男性乳腺出现包块，85%以上为男性乳腺增生，像杨先生这样因为长期服用某些药物导致乳腺增生的患者也占到了其中的20%左右。”南京市第二医院整形美容外科副主任医师胡亮在接受记者采访时表示，一般而言，如果轻微的乳腺增生对患者的外观没有影响，可以先观察并控制病情发展，但如果患者认为已经影响到了正常生活，可以选择手术干预，因为已经隆起的腺体是无法自行消失的。
正常情况下，男性乳腺是不发育的。因为各种原因导致的男性乳房肥大，会不可避免地带来一定程度的“社交尴尬”，有些患者更不愿主动积极地治疗，延误病情。“其实男性相比于女性更容易发现，因为胸部组织相对较少，可以在洗澡的时候做自查，如果在胸部摸到了肿块、结节，及时到医院就诊。“胡亮提醒，男性乳腺增生也同样有一定的恶变风险。“恶变几率很小，但临床上确实存在，所以男性乳腺异常问题也需要被重视和正视。”
20岁-40岁为高发年龄段
肥胖是导致男性乳腺增生的主要原因
不是所有的肥胖都会引起男性乳腺增生，但肥胖是引起乳腺增生的重要原因之一。对于这一点，大学生小李深有体会。因为长期放纵饮食，小李的体重都维持在200斤左右，近半年来减肥减到了160斤，虽然整个人瘦了不少，但胸部出现了尴尬的局部凸起，怎么减肥都无法改善，不明原因的他来到医院检查，彩超检查提示轻度乳腺增生，最终通过微创手术化解了“尴尬”。“男性肥胖时，如果感觉自己胸部也随之变大，不要简单认为只是脂肪的堆积，体重减下来就没问题，其实这时候往往脂肪和腺体都容易出现增生。”
胡亮介绍，从临床经验来看，除了由于肝脏疾病、肿瘤、染色体异常、服药等原因引起的病理性男性乳腺增生以外，有80%的患者是因为肥胖引起的，高发年龄段主要在20到40岁之间。“肥胖可能导致人体体内激素水平的变化，不光会长脂肪，也会‘促进’男性乳腺的发育。而这种发育也无法自然逆转。”但有一种情况例外，就是很多青春期男孩出现的一定程度的乳房肥大，这主要为内源性雌激素一过性升高或雄激素下降所致，通常都可自行消退。
此外，还有很多男性患者担心，喝豆浆会不会引起乳腺增生？对此，胡亮解释，无论是豆浆、豆腐还是其他豆制品，里面所含有的都是植物激素，对男性和女性的乳腺刺激作用极小，大可放心食用。对于男性乳腺增生的预防，最重要的就是要保持良好的生活状态，适当运动，控制体重。
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 李海慧
