生活中，我们走进中老年人的房间、或靠近中老年人交谈时，有时可能闻到一股奇怪的味道。
蜡烛、乳酪、旧书、油……人们对这种特殊体味的描述多种多样，甚至还有人将这种“说不清道不明”的体味统称为——“老人味”，这也会影响一部分老年朋友的生活。
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很多人焦虑，人到老年就一定无法避免这种特殊体味嘛？有没有祛除的办法？今天我们就通过科普来打消大家的疑虑。
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01
异味都来自哪里？
这些异味并不是一种心理作用，而是确实存在的。
大量研究表明，这种特殊体味的来源之一，是一种叫2-壬烯醛的物质。这是一种不饱和醛，天生具有令人不快的油腻味和腐草味。
在一项日本的研究报告中显示，在 40 岁及以上的人群中才能检测到这种物质，且随着年龄增长、人体衰老，2-壬烯醛分泌量会加大，并在日常代谢中通过汗腺散发。
当中老年人长期处在密闭环境中，不经常开窗换气（多在冬天），就很容易让这种气味堆积，并在室内弥漫开来。
2-壬烯醛随年龄增长趋于增加，年龄越大浓度越大。图片来源：参考文献[1]
除了 2-壬烯醛外，一些牙周疾病，也会产生一些令人不悦的气味。作为和诸多老年慢性疾病密切相关的病症，牙周疾病也在老年人群中高发，其中挥发性硫化物是造成口腔异味的重要因素，占口内口臭的 80%~90%。
还有很多常被人忽视的异味来源：比如人体表面的微生物群如真菌、细菌等分解后，在皮肤表面不断堆积的死皮，也会产生微弱的气味。
随着年龄的增长，老年人皮肤抵抗力下降，一旦出现湿疹、皮炎等皮肤病，也会散发异味。
另外，生活中很多老人常常处于“多病共存”的状态，每天需要服用数种治疗慢性病的药物。
这些药物在代谢过程中难免会产生一些气味，通过呼吸散发出来。
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02
做到这 4 点
祛除不悦异味
这些“令人疏远”的异味可以祛除吗？答案是肯定的。
1. 保持身体、住所的清洁
大部分异味来自口腔、耳后、颈部皮脂汗腺分泌旺盛的区域，以及手脚四肢的皮屑，只要把这些部位的清洁做到位，就能消除大部分的不快气味。在日常生活中，我们可以提醒或帮助老年人进行如下清洁工作：
认真漱口，佩戴假牙的话，应定期做好假牙的清洁护理；勤洗澡，尤其是脖子、耳朵这些容易被忽视的部位；秋冬季节勤擦润肤乳，让皮肤保持湿润，就能减少皮屑脱落和干燥瘙痒；在衣柜里放些祛味产品，如活性炭、柠檬等，祛除沉积在衣物上的陈旧气味；平时空气质量允许下，多开窗通风，不让有害病菌在身边累积。图库版权图片，不授权转载
2. 从饮食入手，调节代谢
保持清淡饮食，摄入太多肉类会令身体脂肪氧化加大，加重异味。
平时要多吃富含维生素和抗氧化物的食物，比如坚果、鸡蛋、大豆等，多吃新鲜蔬果，从内而外清爽。
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另外要谨记，高盐食物容易使代谢紊乱，高糖食物会减缓人体新陈代谢，过多糖分堆积也会产生异味，这些都要少碰。
多喝水，加速新陈代谢让体内堆积毒素更快地排出体外，不给异味留机会。
3. 多多运动，焕发生机
在身体允许的情况下一定要保持活动，勤于锻炼，散散步、打太极等都是不错的选择。适当运动不仅能减少各种慢性病的风险，还可以帮助人体加快代谢，从而避免异味的加重。
按照世卫组织的建议，65 岁及以上的成人每周至少要进行 150-300 分钟的中等强度有氧身体活动，并且强调运动方式多样化，快走、慢跑、跳舞等换着来。
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03
有些异味需警惕
通常情况下，健康人呼出的气体基本就是氧气、二氧化碳、氮气、水蒸气以及代谢过程中产生的各种有机气体，这些有机气体都是通过血液循环进入呼吸系统再排出体外的。
当某种或者几种气体的浓度超出一定范围，就有可能散发异味，因此对一些十分明显的异味要警惕，这可能预示着老人身体潜伏着某种或多种疾病，要及时就医。
1. 烂苹果味：可能预示糖尿病
当一个人血糖超标，却未加干预时，体内的脂肪和蛋白质会加速分解产生酮体，扩散到血液中，人呼气就会散发出一种酸酸的烂苹果味道。
所以，当身边体型偏胖的老人突然消瘦，并且口腔中时常散发烂苹果一样的气味，就需要引起重视，去查查血糖了。
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2. 氨臭味：可能预示肾脏或口腔问题
有些患有慢性肾炎或肾病的患者，由于肾功能衰竭，体内的废物无法正常排出，滞留在体内的水溶性毒物随着血液循环跑到全身，当人流汗或用嘴巴呼吸的时候，就会飘出特殊的尿味或者氨的气味。
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不是所有肾病都会有这种味道，口腔、饮食消化系统等出现问题，也会产生类似的异味，所以如果闻到这样的异味一定要去医院进行检查。
3. 酸臭味：可能预示消化系统疾病
通常，患幽门狭窄梗阻的人群口腔内容易散发酸腐味，有反流性食道炎或胃病的患者，由于生活中可能伴随长期慢性呕吐，也会引起这种病理性口臭。
出现这样的气味不要不当回事，只要积极对症治疗，这些味道往往会随着消化系统问题的解决而消失。
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4. 腐败味：可能预示上呼吸道疾病
由于紧挨口腔，上呼吸道疾病产生的气味也很容易被察觉。
当患了鼻窦炎、咽喉炎或扁桃体炎时，上呼吸道中往往会因为发炎分泌出大量含蛋白质粘液，除了一部分形成鼻涕被排出体外，还有一部分会黏附于舌根或者口咽部，时间一长就会因为腐败产生味道。
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值得一提的是，这些很容易闻到的气味，老年人自己可能察觉不到。
这是因为随着年龄的增长，人体嗅觉功能也会逐渐减弱，再加上在一种气味中待久了老人的嗅觉已经适应，对异味更是缺乏敏感性。
因此，当老人呼气时或走进老人住所时闻到异味，作为家人要及时协助清洁、就医，多些关心和照护，才能让老年人清爽生活。
参考文献：
[1] Haze, S., et al., 2-Nonenal Newly Found in Human Body Odor Tends to Increase with Aging. Journal of Investigative Dermatology, 2001. 116(4): p. 520-524.
[2]杜永卫,张咪.口内口臭的影响因素及消除措施分析[J]现代盐化工,2021,6:137-138.
[3]秦红霞,胡文彬,高梦瑶.牙周炎伴口臭患者的唾液微生物群落分析[J].河南医学研究,2021,30(30):5586-5590.
[4]朱才丰.您有"老人味"吗?[J]中医健康养生,2019,10:50-51.
[5]世界卫生组织：身体活动https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity
[6] Rosenberg, M., T. Knaan, and D. Cohen, Association among Bad Breath, Body Mass Index, and Alcohol Intake. Journal of Dental Research, 2007. 86(10): p. 997-1000.
[7] Minh, T.D.C., D.R. Blake, and P.R. Galassetti, The clinical potential of exhaled breath analysis for diabetes mellitus. Diabetes Research and Clinical Practice, 2012. 97(2): p. 195-205.
[8]张亚.呼出气体糖尿病诊断的初步研究[D]重庆：重庆大学生物工程学院,2012.
[9]李雯雯,段忆翔.人体呼出气分析的技术进展及其在非侵入式医学诊断方面的临床应用前景[J].化学进展,2015,27(4):321-335.
作者：jting 科普创作者
审核：唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员
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